为更好的服务广大群众，满足临床诊疗需求，提升医院检验能力，推动“三抓三促”行动走深走实，甘南州藏医医院引进先进的全自动分析系统，开展“阴道微生态评价”检测项目，能更精准快捷的对女性生殖道疾病的诊断、治疗提供科学依据。
Q
形态学检验 正常范围 单位
白细胞 15 个/HPF
红细胞 未检出
上皮细胞 1-2
线索细胞 未检出
清洁度 II 级
杆菌 +++
霉菌 未检出
滴虫 未检出
Q
化学检验 正常范围
N-乙酰氨基葡萄糖苷酶 （NAG） -
唾液酸苷酶（SNA） -
白细胞酯酶（LE） -
葡萄糖醛酸苷酶（GUS） -
过氧化氢（H2O2） -
pH值 3.8-4.5
Q
阴道微生态评价的临床意义（化学检验部分）
(一) N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶（NAG）：
N-乙酰基－β-氨基半乳糖苷酶（NAG）活力检测:N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶是白色念珠菌、阴道毛滴虫、人型支原体等阴道常见致病菌分泌的酶，能够破坏阴道粘膜表面起保护作用的粘蛋白屏障，正常阴道分泌物中不含NAG，只有在此类病原菌感染时才能检测到此酶的存在。若NAG阳性或弱阳性，即提示阴道保护性粘蛋白屏障被破坏，阴道粘膜处于易感状态或已被此类病原菌感染。
(二) 唾液酸苷酶（SNA）：
唾液酸苷酶（SNA）是细菌性阴道炎（BV）检测的特征性酶，正常妇女阴道中基本检测不到SNA，只有阴道菌群失调，厌氧菌大量滋生，出现BV后才会产生大量的SNA，因此检测SNA的有无能指示有无BV感染。
（三）白细胞酯酶（LE）:
LE为多形核白细胞释放的酯酶，在健康状态下含量低。机体发生炎症反应时，由于多形核白细胞的趋化性，在炎性病灶聚集并大量释放白细胞酯酶，阳性提示阴道有炎症。
（四）β-葡萄糖醛酸苷酶(GUS)
GUS是B 群链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肠球菌等需氧菌的特异性酶。阴道分泌物中含有此酶，说明阴道被大肠埃希菌等需氧菌感染。
（五）过氧化氢（H2O2）
H2O2的浓度是反映阴道微生态平衡的重要指标，产H2O2的乳酸杆菌是维系阴道微生态平衡的优势菌，H2O2的浓度高（>2μmol/L）反映阴道微生态平衡正常，指示阴道处于健康状态；H2O2的浓度低或者没有，则反映阴道微生态平衡被破坏，产H2O2的乳酸杆菌减少，阴道微生态失调。结果阴性（反映阴道微生态平衡正常）；结果阳性（提示阴道微生态失调）。
（六）pH
pH值是反映阴道微生态平衡的重要指标，正常阴道的pH为3.8-4.5，pH值越高，说明阴道微生态失调越严重。注意：月经前后和妊娠期pH偏高。
Q
阴道微生态评价送检要求
医嘱名称
阴道微生态评价+阴道常规检查
标本采集要求与送检要求
一般要求: 取材前24h内应无性交、无盆浴或阴道冲洗；48h内无阴道用药
取材部位: 以专用棉签（由检验科提供）从阴道上1/3侧壁，阴道深部或穹窿后部，宫颈管口取材
取材方法得当: 取材时将窥器润滑（适量）后放入阴道内，暴露宫颈，专用标签尽量避免触碰窥器内壁，注意避免血样标本,尽可能不用或少用润滑剂，防止过量形成油性标本，影响其制片及pH的检测。采集标本注意避开妇女生理期
标本量充足： 使用专用棉签，将棉签在取材部位旋转3-5圈，以棉签上有肉眼可见附着物为准
采集科室：各科室科室患者阴道微生态评价检测标本（阴道分泌物）由妇产科医师采集
及时送检： 置于试管内，送检验科（30min内尽快送检），若不能直接送检，用配套保存液保存样本。在2-8℃保存不宜超过2天
报告时间
为妇科常规检测项目，正常上班期间、节假日均可做，接收标本后1小时内发放检验报告单
咨询科室
医技检验科
主 编：丁利锋
责 编：金学英
编 辑：赵亚宁 杨 芳
供 稿：检验科